卫生部


关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见

卫农卫发〔2010〕53号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、民政厅局：
　　为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）要求，进一步提高农村居民医疗保障水平，探索减轻农民重大疾病负担的有效途径，现决定开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，具体意见如下：
　　一、指导思想
　　在保持新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）和医疗救助制度健康发展并使广大农村居民公平享有的基础上，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点，通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。各省（区、市）要在试点基础上逐步探索建立新农合重大疾病医疗补偿办法，进一步缓解农村居民重大疾病的经济负担。
　　二、基本原则
　　量力而行，稳步推进。根据基金支付能力，稳步推进试点工作。以儿童为重点，优先选择个别重大疾病在部分县（市）开展试点。
　　加强衔接，合力保障。对试点的重大疾病，要将提高新农合补偿水平与提高医疗救助水平紧密结合，有效提高保障能力。
　　规范方案，合理补偿。各省（区、市）对试点疾病的补偿模式应相对统一，新农合、医疗救助、患者家庭合理分担医疗费用，有效缓解患者的疾病经济负担。
　　三、合理确定试点地区和疾病
　　各省（区、市）结合实际，并结合公立医院改革试点工作，在本辖区内选择2—3个参合人口多、信息化管理能力较强、已经开展省、市级定点医疗机构即时结报工作和医疗救助“一站式”服务的县（市）开展试点工作。
　　试点工作可先从解决0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。
　　各省（区、市）也可根据基金支付能力，适当增加试点病种。增加试点病种应考虑基金的使用效益，同时兼顾基金使用的公平性。
　　四、明确救治医院
　　各地应根据试点疾病，由省级卫生行政部门在本辖区内选择具备诊治条件、诊疗技术水平高的省、市级新农合定点医疗机构作为选定病种的救治医院，并与救治医院签署定点医疗服务协议。县级新农合定点医疗机构确具备诊疗条件和能力的，也可选作试点病种的救治医院。
　　省级卫生行政部门要根据卫生部印发的相关病种临床路径、临床技术操作规范或诊疗指南，确定试点病种的标准化诊疗方案，并依据诊疗方案和定点医疗服务协议，规范救治医院的医疗服务行为，加强监管，有效控制试点病种的诊疗费用。
　　五、完善医疗费用补偿办法
　　各省（区、市）要根据试点病种的标准化诊疗方案，测算并限定相应病种的合理诊疗费用。新农合和医疗救助基金在限定费用的基础上，实行按病种付费，明显提高报销比例。原则上，新农合对试点病种的补偿比例应达到本省（区、市）限定费用的70%左右，医疗救助对符合条件的患者再行补偿，补偿比例不低于限定费用的20%。参合患者在本省（区、市）内相应的定点医疗机构诊疗，享受规定的补偿。
　　六、改善医疗保障服务管理
　　各级新农合经办机构应遵循便民、利民的原则，及时做好参合农民的转诊工作，简化并规范试点疾病的结算报销流程。实行新农合定点医疗机构即时结报，并与医疗救助“一站式”服务，方便参合人员及时得到补偿。要简化定点医疗机构的相关结算程序，及时结算医疗机构的垫付资金。
　　七、认真组织实施试点工作
　　各级卫生行政部门要切实重视试点工作的开展，认真做好各项组织工作。各省级卫生行政部门要会同民政部门制定提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点的具体实施方案，确定试点县（市）。各试点县（市）要在信息系统支持、经办服务等方面做好相应的准备工作，同时做好试点工作的宣传。
　　各省级卫生、民政部门在开展试点工作的同时，应当积极争取本地区红十字会或慈善救助等组织对试点疾病补偿工作的支持，在项目开展、基金使用、救助对象等方面与基本医疗保障制度相衔接，形成救助合力，探索建立多层次的农村基本医疗保障体系，通过多渠道筹资，共同提高保障水平。
　　请各省（区、市）卫生、民政部门尽快组织实施，并于2010年7月31日前将试点县（市）名单及试点实施方案报卫生部、民政部备案。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一○年六月七日

湖南省衡阳市人民政府


衡阳市人民政府文件
衡政发〔2005〕1号
衡阳市人民政府关于印发《衡阳市人民政府工作规则》的通知

各县市区人民政府，市直机关各单位：《衡阳市人民政府工作规则》已经市人民政府2005年第1次全体（扩大）会议讨论通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

二OO五年一月十二日

衡阳市人民政府工作规则

第一章 总 则一、根据《中华人民共和国宪法》和《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》以及国务院、省人民政府的有关规定，制定本规则。二、市人民政府工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻党和国家的路线方针政策，实行科学民主决策，坚持依法行政，接受人民监督，建设行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的政府。三、市人民政府组成人员要履行宪法和法律赋予的职责，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，开拓创新；忠于职守，服从命令，顾全大局，全心全意为人民服务。四、各部门要依照法律、法规，在市人民政府的领导下行使职权，进一步转变政府职能、管理方式和工作作风，推进电子政务，提高行政质量和效率，切实贯彻国务院、省人民政府和市人民政府各项工作部署。第二章 组成人员职责五、市人民政府由下列人员组成:市长、副市长、秘书长、各局局长、各委员会主任。六、市人民政府实行市长负责制，市长领导市人民政府的工作。副市长协助市长工作。七、市长召集和主持市人民政府全体会议和市人民政府常务会议。市人民政府工作中的重大事项，必须经市人民政府全体会议或市人民政府常务会议讨论决定。八、副市长按分工负责处理分管工作。受市长委托，负责其他方面的工作或专项任务，并可代表市人民政府进行外事活动。九、秘书长在市长领导下，负责处理市人民政府的日常工作。十、市长出访期间，受市长委托，由负责常务工作的副市长主持市人民政府工作。十一、市人民政府各局局长、各委员会主任负责本部门的工作。市审计局在市长的领导下，依照法律、法规、规章和市人民政府有关文件独立行使审计监督权，不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉。第三章 科学民主决策程序十二、市人民政府及各部门应建立健全领导、专家、群众相结合的决策机制，完善重大决策的规则和程序，实行科学决策和民主决策。十三、国民经济和社会发展计划、财政预算、改革开放的政策措施、区域发展规划和市人民政府规范性文件、产业政策、重大建设项目、社会保障和就业等事关全局的重大决策，由市人民政府全体会议或市人民政府常务会议讨论决定；国土审批、规费减免以及其他市政府文件规定需提交市人民政府常务会议讨论决定的重要事项，由市人民政府常务会议讨论决定。十四、各部门提请市人民政府讨论决定的重大决策建议，应深入调查研究，以基础性、战略性研究或发展规划为依据，经专家或研究、咨询、中介机构论证评估;应进行法律审查和分析;涉及相关部门的，应充分协商尽量取得一致意见;涉及县市区的，应事前征求意见并采纳合理意见;涉及人民群众切身利益的，一般应通过社会公示或听证会形式听取意见和建议。十五、市人民政府作出重大决策前，根据需要，通过召开座谈会、听证会等形式，直接听取民主党派、工商联、人民团体、 人大代表、政协委员、专家学者等方面的意见和建议。第四章 依法行政要求十六、依法行政的核心是规范行政权力。市人民政府及各部门要严格依照法定权限和法定程序行使行政权，强化政府责任，推进各项工作向依法决策、依法管理、依法运行转变，不断提高依法行政的能力和水平。十七、市人民政府根据全市经济社会发展、改革开放和确保国家法律、行政法规和省人民政府规章统一实施的需要，适时制定市人民政府规范性文件，及时修改或废止不相适应的市人民政府规范性文件，确保市人民政府规范性文件的质量。十八、各部门制定的规范性文件，必须符合宪法、法律、行政法规、省地方性法规、省人民政府规章、决定、命令、市人民政府规范性文件、决定、命令和国家的方针政策。涉及两个以上部门职权范围的事项，应由市人民政府制定规范性文件、发布决定和命令，或由有关部门联合制定规范性文件。部门规范性文件应报市人民政府备案，由市人民政府法制机构审查并定期向市人民政府报告。十九、提请市人民政府审议的市人民政府规范性文件草案，由市人民政府法制机构审查或组织起草。市人民政府规范性文件的解释工作由市人民政府法制机构承办。二十、市人民政府及各部门必须依法管理经济、文化事业和社会事务，实施审批、许可、登记、发证以及行政检查、行政收费、行政处罚、行政强制等具体行政行为，应当合法、适当、及时和有效。二十一、规范行政执法行为，严格实行行政执法责任制、评议考核制和执法过错追究制，切实做到严格执法、公正执法。按照行政执法与经济利益脱钩、与责任挂钩的原则理顺行政执法体制，科学配置执法机关的职责，加强执法机关的执法协调，推进综合执法试点。第五章 行政监督二十二、加强对行政机关行使权力的监督，提高行政效能，促进廉政建设，确保政令畅通。二十三、市人民政府要自觉接受市人大及其常委会的监督，向其报告工作，办理人大代表议案、建议、批评、意见;接受市政协的民主监督，虚心听取意见和建议，办理建议案和政协委员提案。二十四、市人民政府及各部门要按照行政诉讼法及有关法律规定，接受司法监督。各部门同时要自觉接受监察、审计等部门的专项监督，对发现的问题要认真查处和整改，重大问题向市人民政府报告。二十五、加强行政系统内部监督。建立和完善各部门和下级 政府执行法律、法规、规章、规范性文件和国家方针政策情况的层级监督机制。严格执行规范性文件备案审查制度，及时发现并纠正违反法律、法规、规章的规范性文件。严格执行行政复议法，依法受理和办理行政复议案件，防止和纠正违法或不当的具体行政行为。下级政府及其部门有权对市人民政府及各部门的工作提出批评、意见和建议。二十六、市人民政府及各部门要重视人民群众来信来访工作，进一步完善信访工作制度，确保信访渠道的畅通;市人民政府领导同志及各部门负责人要亲自阅批重要的群众来信，接待群众来访，处理重要信访问题。二十七、市人民政府及各部门要接受新闻媒体和群众的监督，重视反映的工作中的问题，积极主动地调查处理和整改。推行政务公开，运用有效载体，发布政务信息，便于群众知情、参与和监督。二十八、各部门、县市区政府必须坚决贯彻落实国务院、省人民政府和市人民政府的各项工作部署，并在年中和年末向市人民政府报告执行情况。对国务院、省人民政府和市人民政府的重大决策要加强监督检查，及时跟踪和反馈执行情况。市人民政府实行督查制度。第六章 会议制度二十九、市人民政府实行市人民政府全体会议、市人民政府常务会议、市长办公会议和市人民政府专题会议制度。三十、市人民政府全体会议由市长、副市长、秘书长、各局局长、各委员会主任组成，由市长召集和主持。市人民政府全体会议的主要任务是: （一）讨论决定市人民政府工作中的重大事项; （二）部署市人民政府的重要工作; （三）通报市内外形势等重要情况。市人民政府全体会议一般每半年召开一次。根据需要可安排、邀请市人民政府其他领导同志及有关部门、单位负责人列席。三十一、市人民政府常务会议由市长、副市长、秘书长组成，由市长召集和主持。市人民政府常务会议的主要任务是: （一）讨论决定市人民政府工作中的重大事项; （二）审议市人民政府规范性文件草案; （三）分析形势，通报情况。市人民政府常务会议一般每月召开二至三次，如有需要可临时召开。根据需要可安排、邀请市人民政府其他领导同志和有关部门、单位负责人列席。市人民政府常务会议必须有半数以上组成人员出席方为有效。三十二、市长办公会议由市长召集和主持。市长办公会议的主要任务是:研究处理市人民政府工作中的重要问题。市长办公会议根据需要召开，可以安排市人民政府其他领导同志和有关部门、单位负责人出席。三十三、市人民政府专题会议由市人民政府领导同志召集和主持;市人民政府专题会议的主要任务是:研究处理协调市人民政府工作中的专项问题。市人民政府专题会议根据需要召开，可以安排有关部门、单位的负责人出席。三十四、提请市人民政府全体会议、市人民政府常务会议、市长办公会议讨论的议题，由市人民政府分管领导同志协调或审核后提出，报市长确定。三十五、提请市人民政府常务会议讨论的议题涉及多个部门、单位的，主办部门应在会前主动进行协调，有关部门应积极配合，提出的意见和建议由主要负责人签署。经协调意见不能取得一致的，报分管副秘书长或分管副市长协调;仍不能取得一致的，主办部门应列明各方理据，并提出倾向性意见。未经协调的事项，不安排市人民政府常务会议讨论。三十六、市人民政府全体会议、市人民政府常务会议、市长办公会议的组织工作由市人民政府办公室负责;会议纪要由市政府办公室按程序办文，报市长签发;会议讨论决定的事项，宜于公开的应及时报道;新闻稿由市政府办公室分管研究室工作的副秘书长或副主任审定。市人民政府专题会议纪要由市政府办公室按程序办文，报主持会议的市人民政府领导同志审阅，报市长签发。三十七、市人民政府领导同志不能出席市人民政府全体会议、市人民政府常务会议，向市长请假;如对议题有意见或建议，可在会前提出。各部门、县市区政府应由主要负责人出席 (列席)市人民政府全体会议、市人民政府常务会议，不能出席(列席)会议的，应向秘书长请假，由秘书长集中向市长报告。三十八、严格控制以市人民政府名义召开的全市性会议，部门以市人民政府名义召开全市性会议，必须报市人民政府批准。应由各部门召开的全市性会议，不得要求以市人民政府的名义召开；不得邀请县市区政府负责人出席，确需邀请的，必须报市人民政府市长批准。三十九、市人民政府及各部门召开工作会议，应当贯彻精简、高效、节约的原则，减少会议数量，控制规模、会期;尽可能采用电视电话会等快捷、节俭的形式;严格执行会议定点及服务采购的有关规定。第七章 公文审批四十、各部门、县市区政府报送市人民政府的公文，应当符合《国家行政机关公文处理办法》、《湖南省行政机关公文处理办法》和《衡阳市人民政府公文处理实施细则（试行）》及有关规定。除市人民政府领导同志交办事项和必须直接报送的机密事项外，一般不得直接向市人民政府领导同志个人报送公文，也不得越级向市人民政府报送公文。各部门报送市人民政府的请示性公文，部门间如有分歧意见，主办部门的主要负责人要主动协商，不能取得一致意见的，应列出各方理据，提出办理建议。四十一、各部门、县市区政府报送市人民政府审批的公文，由市人民政府办公室按照市人民政府领导同志分工呈批，重大事项报市长审批。四十二、市人民政府公布的决定、命令，向市人大或市人大常委会提出的议案，人员任免，由市长签署。四十三、以市人民政府名义发文，由市人民政府办公室按照市人民政府领导同志分工呈批，报市长签发。以市人民政府办公室名义发文，若文件内容仅限于办公室内部具体工作，由秘书长签发;若文件内容涉及到办公室以外的，由市人民政府办公室按照市人民政府领导同志分工呈批，报市长签发。四十四、市人民政府及市人民政府办公室的公文，除需要保密的外，应及时公布;各部门制定的规范性文件也应及时公布。四十五、市人民政府及各部门要进一步精简公文，制发公文应少而精，注重实效。党中央、国务院和省委、省政府以及市委已发文作出明确规定，市相关部门没有提出新的规定和具体落实措施（实施细则）的拟发文稿，市人民政府或市人民政府办公室不再行文；省委、省政府的文件已发至县市区的，市政府不再就同一内容向下行文；部门职权范围内的事务，由部门自行发文或联合发文，不得要求市人民政府批转或市人民政府办公室转发;要加快网络化办公进程，提高公文办理效率。第八章 内事活动制度四十六、市人民政府领导同志应集中精力研究处理全市政府工作中的重大问题，除市委、市人民政府统一安排或批准的会议、活动外，一般不出席各部门、单位和县市区政府召开的会议和举办的活动。确需市人民政府领导同志出席的会议、活动，主办单位应事前报告，经市人民政府办公室审核提出意见，报市人民政府领导同志批准。四十七、省人民政府各部门和各市州领导同志和其他重要客人来衡考察访问，需要市人民政府领导同志接待陪同的，接待部门、单位应事前报告，经市人民政府办公室审核提出意见，报市人民政府领导同志批准。省长、副省长、省政府秘书长、副秘书长、省政府各厅委、各直属机构一把手到衡检查、指导工作必须报告市长。第九章 外事活动制度四十八、市人民政府副市级 （含）以上领导同志出访，出国任务批件须报市长审批。市人民政府审批环节完成后，再报市委、省人民政府审批。四十九、各部门、单位和县市区政府非主要负责人出访，经出国任务归口部门和市外事侨务办公室审核，出国任务批件由市人民政府主管外事工作的副市长审批；各部门一把手和县市区长出访，出国任务批件须报市长审批。五十、市人民政府领导同志会见来访的重要外国人士、港澳人士、华侨知名人士和出席重要涉外活动，由主办单位提出报告，经市外事侨务办公室初审，市人民政府主管外事工作的副市长审核，报市人民政府市长批准;会见来访的台湾重要人士和出席涉台活动，由主办单位提出报告，经市台湾事务办公室初审，市人民政府主管外事工作的副市长审核，报市人民政府市长批准。第十章 作风纪律五十一、市人民政府组成人员要做学习的表率，认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，解放思想、实事求是、与时俱进;密切关注国际国内经济、社会、科技等方面发展变化的新趋势，不断充实新知识，丰富新经验，刻苦钻研业务，精通本职工作。五十二、市人民政府组成人员必须坚决执行市人民政府的决定，如有不同意见可在市人民政府内部提出，在没有重新作出决定前，不得有任何与市人民政府决定相违背的言论和行为;代表市人民政府发表讲话或文章，以及个人发表涉及未经市人民政府研究决定的重大问题及事项的讲话或文章，事先须经市人民政府同意。五十三、市人民政府及各部门要实行政务公开，规范行政行为，增强服务观念，强化责任意识，树立规范服务、清正廉洁、从严治政的新风。对职权范围内的事项要按程序和时限积极办理，对不符合规定和政策的事项要坚持原则不得办理;对因推诿、拖延等官僚作风造成影响和损失的，要追究责任;对越权办事、以权谋私等违规、违纪、违法行为，要严肃查处。五十四、市人民政府组成人员要严格遵守中央和省、市委有关廉政建设的规定，应不得用公款相互送礼和宴请，不得接受地方和下级的送礼和宴请。严格要求亲属和身边工作人员，不得利用特殊身份拉关系、谋私利。五十五、市人民政府组成人员要深入基层，调查研究，了解情况，指导工作，解决实际问题。特别要深入到困难地区、困难企业、困难群众中去，体察社情民意，倾听群众呼声，关心群众疾苦。下基层调查研究，要减少陪同和随行人员，简化接待，轻车简从，不迎送，不陪餐。五十六、市人民政府领导同志一般不为部门、单位和地方的会议、活动等发贺信、贺电，不题词。因特殊情况需要发贺信、贺电和题词，由市人民政府办公室审核提出意见，报市人民政府领导同志审批。市人民政府领导同志签发的贺信、贺电和题词一般不公开发表。五十七、副市长、秘书长离衡出差 （出访）、休假，应事前报告市长，并告市人民政府办公室通报市人民政府其他领导同志。各部门主要负责人离衡出差（出访），未出省的，事前报告分管副市长同意；出省的，应事前报告市长、分管副市长，由市长批准。各县市区长离衡出差（出访），应事前报告市长，由市长批准。第五十八、本规则自颁布之日起施行。