国家中医药管理局


国中医药发〔2003〕34号

国家中医药管理局关于充分发挥中医药在防病救灾中作用的通知

有关省卫生厅局、中医药管理局：

　　近一时期，我国部分省份遭受了严重的洪涝灾害，给灾区造成很大经济损失，也给人民群众的身体健康和生命安全带来严重威胁。在党中央、国务院的坚强领导下，在各省委、省政府、省防指的直接指挥下，中医药工作者和广大医务人员一起发扬抗非典的精神，全力投入到抗灾救灾和救灾防病工作中，确保实现“大灾之后无大疫”。为在灾区防病工作中充分发挥中医药的作用，保障人民健康，现就有关问题通知如下：

　　一、 加强领导，主动做好协调工作

　　各地、特别是洪涝灾害严重地区的中医药主管部门，要提高认识，统一思想，加强领导，积极主动与有关部门协调，在当地政府的统一领导下，积极投身到救灾防病工作中去。要吸取1998年发生洪涝灾害时防病救灾的经验，发扬抗击SARS中各部门团结协作的精神，充分利用中医药资源，发挥中医药在防病救灾中的作用，为确保“灾后无大疫”做出应有的贡献。

　　二、 认真组织，制订合理的防治方案

　　中医药主管部门要组织当地有关专家，结合本地实际，认真做好中医系统参与防病救灾工作及在防治疾病中充分发挥中医药作用的方案。同时注意总结中医药在防治疾病方面的经验，及时宣传、表彰在防病救灾中涌现出的先进典型事迹。

三、 在救灾防病中充分发挥中医药的优势和作用

　　中医药主管部门要组织当地的中医医疗机构，从实践“三个代表”重要思想的高度，以对群众高度负责的精神，继续积极参与防病救灾工作。结合本地、本院实际情况，组织好救灾医疗应急队伍，并进行相关的业务培训。利用多种形式，向群众宣传防病知识。严格执行法律法规和有关要求，做好传染病疫情报告。结合当地发病情况，发挥中医药简、便、效、廉的优势，积极采取具有中医特色的治疗方法和技术，为保障人民群众健康做出贡献。



　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○三年七月二十九日

贵州省遵义市人民政府


市人民政府关于印发《遵义市医疗纠纷预防与处理暂行办法》的通知



各县、自治县、区（市）人民政府，新蒲新区管委会，市人民政府有关工作部门：

《遵义市医疗纠纷预防与处理暂行办法》经市人民政府（2011）第14次常务会议暨第14次市长办公会议通过，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。







二○一一年九月十三日





遵义市医疗纠纷预防与处理暂行办法



第一章 总 则

　　第一条 为了有效预防与处理医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》、《司法部 卫生部 中国保险监督管理委员会关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》，以及其他有关法律、法规的规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。

　　第三条 本市行政区域内医疗纠纷的预防与处理，适用本办法。

　　医疗事故的责任认定和赔偿依照《医疗事故处理条例》的规定执行。

　　第四条 医疗纠纷的预防与处理，应当坚持“预防为主、注重事实、公平公正、及时便民、部门联动、依法处置”的原则。

　　第五条 县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处理工作的领导，建立医疗纠纷预防与处置领导小组，督促有关部门依法履行职责，协调解决医疗纠纷预防与处理工作中的重大问题。

　　第六条 建立重大医疗纠纷联动调处机制。对有闹事隐患、或已酿成群体性事件的，按照《遵义市维护稳定工作领导小组关于有效联动处置群体性事件的工作意见》的规定处置。

　　第七条 卫生行政部门应当依法加强对医疗机构及其医务人员的监督管理，督促医疗机构提高医疗服务质量、保障医疗安全，做好医疗纠纷预防与处理工作。做好相关卫生法律法规的宣传工作，引导患方依法处理医疗纠纷；协助医患双方办理尸体解剖申请和医疗事故技术鉴定的相关事项。

　　公安机关应当依法维护医疗机构的治安秩序，加强对医疗机构内部治安保卫工作的监督和指导,及时查处违反治安管理规定的行为。

　　司法行政部门应当加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。抓好法制宣传教育，及时为医患双方提供必要的法律咨询和法律服务。

　　保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。

　　民政部门督促殡仪管理部门严格按照《殡葬管理条例》有关规定接送、保存和火化尸体，公安、卫生等部门配合做好相关工作。

宣传部门要加强报刊、广播、电视、网站等新闻媒体的管理，恪守职业道德，按照有关法律、法规的规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。对影响较大、未经医疗事故鉴定或司法程序审理的医疗纠纷案件，不得擅自定性，更不得在结案前进行带有倾向性的报道。

　　第八条 患者及其近亲属所在单位和患者及其近亲属居住地乡镇人民政府、街道办事处、村（居）民委员会，应当配合做好医疗纠纷的处理工作。

　　第九条 市、县（区、市）设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），市医调会负责市级及以上医疗机构医疗纠纷的人民调解工作。县（区、市）医调会负责本行政区域内医疗纠纷的人民调解工作。

　　医调会调解医疗纠纷不得收取费用，其工作经费及人民调解员的报酬补贴由本级人民政府予以解决。

　　第十条 市、县（市、区）人民政府根据本行政区域医疗纠纷预防与处理工作的实际需要，建立医疗责任保险制度。

　　

第二章 预防与处置

　　第十一条 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

　　第十二条 医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等情况如实告知患者，及时解答患者的咨询；但可能会对患者产生不利后果的情况，可以告知其近亲属。

　　需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的，医疗机构及其医务人员应当取得患者的书面同意；无法或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，按照有关法律、行政法规的规定执行。

　　第十三条 医疗机构应当加强对医务人员医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规的培训以及医疗服务职业道德教育，建立健全医务人员违法违规责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医疗安全责任制度。

　　医疗机构应当建立健全医患沟通制度，设置接待场所，配备专（兼）职人员，接受患者或者其近亲属的咨询和投诉,及时解答和处理有关问题。

　　第十四条 医疗机构应当根据医疗纠纷风险级别制定医疗纠纷应急处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

　　第十五条 患者及其近亲属应当遵守医疗机构的规章制度，如实向医务人员告知与诊疗活动有关的病情、病史等情况，配合医务人员进行必要的检查、治疗和护理。患者及其近亲属对医疗行为有异议的，应当通过合法渠道表达自己的意见和要求。

　　第十六条 卫生行政部门应当建立健全重大医疗纠纷报告制度。医疗机构应当按照报告制度的规定履行报告义务，不得瞒报、缓报、谎报。

　　第十七条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当根据医疗纠纷的实际情况，采取以下相应措施进行处置：

　　（一）告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，应当告知其推举不超过3名代表参加协商。

　　（二）就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论,并将会诊或者讨论的意见告知患者或者其近亲属，并报医疗机构所在地卫生行政部门。

　　（三）与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封。

　　（四）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆；死者近亲属对死因有异议的，按规定进行尸检。

　　（五）因医疗纠纷影响正常的医疗工作秩序的，及时向所在地公安机关报警。

　　（六）配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作。

（七）处置医疗纠纷需要立即启动应急处置预案的，应当按照预案的规定采取相应措施，防止事态扩大。

（八）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

　　第十八条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。

　　第十九条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，劝阻双方过激行为；对劝阻无效的，应当依法予以制止，控制事态扩大，维护正常的医疗工作秩序；对在医疗机构停尸、闹丧，经劝阻无效的，公安机关应当责令停止违法行为，并依法予以处置。

　　第二十条 医疗纠纷发生后，双方当事人可以自行协商解决，也可以向医疗机构所在地的医调会申请调解；不愿意协商、调解或者协商、调解不成的，可以向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理，或者向人民法院提起诉讼。

　　医疗纠纷索赔金额1万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理。

　　双方当事人申请医调会调解，索赔金额10万元以上的，应当先行共同委托医疗事故技术鉴定，明确责任。

第二十一条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。



第三章 调 解

　　第二十二条 医调会承担以下工作职责：

　　（一）调解医疗纠纷；

　　（二）通过调解工作，宣传相关法律、法规、规章和医学知识；

　　（三）向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷和调解工作的情况；

　　（四）分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议；

　　（五）提供有关医疗纠纷调解的咨询服务；

　　第二十三条 医调会的人民调解员应当公道正派 、品行良好，具有医疗、法律专业知识和调解工作经验，并热心于人民调解工作。

　　第二十四条 医调会应当建立由相关医学、药学和法学等专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。

　　第二十五条 医调会对当事人提出的医疗纠纷调解申请，符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。

医调会受理调解申请后，应当向双方当事人告知人民调解的原则，双方当事人在调解活动中享有的权利和承担的义务，调解达成协议的效力，申请司法确认的期限，就调解协议履行发生争执的解决方式等事项。

第二十六条 医疗纠纷调解申请有以下情形之一的，医调会不予受理；已经受理的，终止调解：

（一）一方当事人明确拒绝调解的；

（二）一方当事人已向人民法院提起诉讼的；

　　（三）一方当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议行政处理的；

（四）一方或者双方当事人拒绝继续接受调解的；

（五）已经医调会调解未达成调解协议,一方当事人再次申请调解的；

（六）非法行医引起的纠纷。

(七)纠纷情况发生变化，不宜继续采用调解方式解决的；

（八）其他应当终止调解的情形。

终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。

第二十七条 医调会受理医疗纠纷调解申请后，应当指定1名人民调解员为调解主持人，并可以根据需要指定数名人民调解员参加调解；也可以由当事人选择一名或数名人民调解员进行调解。当事人对人民调解员提出回避要求，有正当理由的，应当予以更换。

　　双方当事人可以委托律师和其他代理人参与调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。

　　第二十八条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关事实和情节，并根据当事人的要求，组织调查、核实、评估。

　　在医疗纠纷调解过程中，人民调解员需要查阅病历资料、向有关专家和人员咨询或者询问的，相关单位和人员应当给予配合。

　　第二十九条 经医调会调解解决的医疗纠纷，应当制作调解协议书。调解协议书由双方当事人签名、盖章或者按指印，经人民调解员签名并加盖医调会印章之日起生效。

　　依法达成的调解协议，双方当事人应当自觉履行。

第三十条 医调会应当自受理调解申请之日起30个工作日内调结。因特殊情况需要延长调解期限的，医调会和双方当事人可以约定延长的期限；超过约定期限仍未达成调解协议的，视为调解不成。

第三十一条 各县（区、市）医调会调解工作不能移交市医调会调解，因调解工作需要，市级医调会可派人对县（区、市）医调会调解工作进行业务指导。



第四章 医疗责任保险管理

　　第三十二条 市、县（市、区）的公立医疗机构，应当按国家和省有关规定参加医疗责任保险，非公立医疗机构可以自愿参加医疗责任保险。

　　鼓励医疗机构向承保医疗责任保险的保险机构投保涉及公众责任的各类保险。可以火险、财产险、医疗责任险三险合并办理。

　　第三十三条 承保医疗责任保险的保险机构应当遵循保本微利原则，合理厘定保险费率，并根据不同的医疗机构历年医疗纠纷赔偿情况实施费率浮动制度。

　　第三十四条 参加医疗责任保险的医疗机构，其医疗责任保险保费支出，从医疗机构业务费中列支，按规定计入医疗成本。

　　第三十五条 医疗纠纷发生后，需要保险理赔的，医疗机构应当如实向保险机构提供医疗纠纷的有关情况。保险机构应当及时参与医疗纠纷的处理，并按照医疗责任保险合同的约定承担赔偿保险金责任。

　　保险机构应当将双方当事人协商达成的协议、医调会调解达成的协议、人民法院作出的生效的调解书或者判决书，作为医疗责任保险理赔的依据，及时予以赔偿。

　　

第五章 法律责任

　　第三十六条 医疗机构及其医务人员有下列行为之一的，由卫生行政部门依法予以处理：

　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范的；

　　（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治的；

　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

　　（四）未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；

　　（五）未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的；

　　（六）未制定有关医疗纠纷应急处置预案的；

　　（七）未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的；

　　（八）其他依法应当给予处分的行为。

　　第三十七条 患者或者其近亲属及相关人员有下列行为之一的，由公安机关依法予以处理：

　　（一）占据诊疗、办公场所，或者在诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、贴标语，或者拒不将尸体移放殡仪馆等，扰乱医疗机构正常秩序的；

　　（二）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员，或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；

　　（三）抢夺、损毁医疗机构的设施、设备或者病历、档案等重要资料的；

　　（四）其他依法应当予以处理的行为。

第三十八条 医调会及其人民调解员在医疗纠纷调解工作中，严重失职或者违法违纪的，由有关机关依法予以处理。

第三十九条 卫生、司法、公安等部门和保险监督管理机构及其工作人员在医疗纠纷预防与处理工作中,违反本办法规定,玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由有关机关对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法予以处理。

　　第四十条 违反本办法规定的行为，涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。

　　

第六章 附 则

　　第四十一条 本办法自发布之日起施行。

　　第四十二条 本办法解释权属市人民政府。